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《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)(全文)
作者:  來(lái)源:   時(shí)間:2016-12-09   點(diǎn)擊:

目錄
????? 前言
????? 一、中醫(yī)藥的歷史發(fā)展
????? 二、中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施
????? 三、中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展
????? 四、中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作
????? 結(jié)束語(yǔ)
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????? 前言
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????? 人類(lèi)在漫長(zhǎng)發(fā)展進(jìn)程中創(chuàng)造了豐富多彩的世界文明,中華文明是世界文明多樣性、多元化的重要組成部分。中醫(yī)藥作為中華文明的杰出代表,是中國(guó)各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),不僅為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻(xiàn),也對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。
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????? 中醫(yī)藥在歷史發(fā)展進(jìn)程中,兼容并蓄、創(chuàng)新開(kāi)放,形成了獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,實(shí)現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合和統(tǒng)一,蘊(yùn)含了中華民族深邃的哲學(xué)思想。隨著人們健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出獨(dú)特價(jià)值。
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????? 新中國(guó)成立以來(lái),中國(guó)高度重視和大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),相互促進(jìn),共同維護(hù)和增進(jìn)民眾健康,已經(jīng)成為中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。
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????? 一、中醫(yī)藥的歷史發(fā)展
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????? 1.中醫(yī)藥歷史發(fā)展脈絡(luò)
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????? 在遠(yuǎn)古時(shí)代,中華民族的祖先發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)植物可以解除病痛,積累了一些用藥知識(shí)。隨著人類(lèi)的進(jìn)化,開(kāi)始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法,所謂“神農(nóng)嘗百草”、“藥食同源”,就是當(dāng)時(shí)的真實(shí)寫(xiě)照。夏代(約前2070-前1600)酒和商代(前1600-前1046)湯液的發(fā)明,為提高用藥效果提供了幫助。進(jìn)入西周時(shí)期(前1046-前771),開(kāi)始有了食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的分工。春秋戰(zhàn)國(guó)(前770-前221)時(shí)期,扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),提出“望、聞、問(wèn)、切”四診合參的方法,奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ)。秦漢時(shí)期(前221-公元220)的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,系統(tǒng)論述了人的生理、病理、疾病以及“治未病”和疾病治療的原則及方法,確立了中醫(yī)學(xué)的思維模式,標(biāo)志著從單純的臨床經(jīng)驗(yàn)積累發(fā)展到了系統(tǒng)理論總結(jié)階段,形成了中醫(yī)藥理論體系框架。東漢時(shí)期,張仲景的《傷寒雜病論》,提出了外感熱?。ò匾叩葌魅静。┑脑\治原則和方法,論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則,確立了辨證論治的理論和方法體系。同時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》,概括論述了君臣佐使、七情合和、四氣五味等藥物配伍和藥性理論,對(duì)于合理處方、安全用藥、提高療效具有十分重要的指導(dǎo)作用,為中藥學(xué)理論體系的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。東漢末年,華佗創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”,開(kāi)創(chuàng)了麻醉藥用于外科手術(shù)的先河。西晉時(shí)期(265-317),皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》,系統(tǒng)論述了有關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論,初步形成了經(jīng)絡(luò)、針灸理論。唐代(618-907),孫思邈提出的“大醫(yī)精誠(chéng)”,體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)醫(yī)道精微、心懷至誠(chéng)、言行誠(chéng)謹(jǐn)?shù)淖非螅侵腥A民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn),是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念。明代(1368-1644),李時(shí)珍的《本草綱目》,在世界上首次對(duì)藥用植物進(jìn)行了科學(xué)分類(lèi),創(chuàng)新發(fā)展了中藥學(xué)的理論和實(shí)踐,是一部藥物學(xué)和博物學(xué)巨著。清代(1644-1911),葉天士的《溫?zé)嵴摗罚岢隽藴夭『蜁r(shí)疫的防治原則及方法,形成了中醫(yī)藥防治溫疫(傳染?。┑睦碚摵蛯?shí)踐體系。清代中期以來(lái),特別是民國(guó)時(shí)期,隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入,一些學(xué)者開(kāi)始探索中西醫(yī)藥學(xué)匯通、融合。
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????? 2.中醫(yī)藥特點(diǎn)
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????? 在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中,中醫(yī)藥不斷吸收和融合各個(gè)時(shí)期先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和人文思想,不斷創(chuàng)新發(fā)展,理論體系日趨完善,技術(shù)方法更加豐富,形成了鮮明的特點(diǎn)。
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????? 第一,重視整體。中醫(yī)認(rèn)為人與自然、人與社會(huì)是一個(gè)相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體,人體內(nèi)部也是一個(gè)有機(jī)的整體。重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康與疾病的影響,認(rèn)為精神與形體密不可分,強(qiáng)調(diào)生理和心理的協(xié)同關(guān)系,重視生理與心理在健康與疾病中的相互影響。
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????? 第二,注重“平”與“和”。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)和諧對(duì)健康具有重要作用,認(rèn)為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào),情志表達(dá)適度中和,并能順應(yīng)不同環(huán)境的變化,其根本在于陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。疾病的發(fā)生,其根本是在內(nèi)、外因素作用下,人的整體功能失去動(dòng)態(tài)平衡。維護(hù)健康就是維護(hù)人的整體功能動(dòng)態(tài)平衡,治療疾病就是使失去動(dòng)態(tài)平衡的整體功能恢復(fù)到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。
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????? 第三,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。中醫(yī)診療強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜,體現(xiàn)為“辨證論治”。“辨證”,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所采集的癥狀、體征等個(gè)體信息,通過(guò)分析、綜合,判斷為某種證候?!罢撝巍保褪歉鶕?jù)辨證結(jié)果確定相應(yīng)治療方法。中醫(yī)診療著眼于“病的人”而不僅是“人的病”,著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。
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????? 第四,突出“治未病”。中醫(yī)“治未病”核心體現(xiàn)在“預(yù)防為主”,重在“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系,主張以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù),認(rèn)為可通過(guò)情志調(diào)攝、勞逸適度、膳食合理、起居有常等,也可根據(jù)不同體質(zhì)或狀態(tài)給予適當(dāng)干預(yù),以養(yǎng)神健體,培育正氣,提高抗邪能力,從而達(dá)到保健和防病作用。
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????? 第五,使用簡(jiǎn)便。中醫(yī)診斷主要由醫(yī)生自主通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法收集患者資料,不依賴(lài)于各種復(fù)雜的儀器設(shè)備。中醫(yī)干預(yù)既有藥物,也有針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物療法。許多非藥物療法不需要復(fù)雜器具,其所需器具(如小夾板、刮痧板、火罐等)往往可以就地取材,易于推廣使用。
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????? 3.中醫(yī)藥的歷史貢獻(xiàn)
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????? 中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表,強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”,“陰陽(yáng)平衡、調(diào)和致中”,“以人為本、懸壺濟(jì)世”,體現(xiàn)了中華文化的內(nèi)核。中醫(yī)藥還提倡“三因制宜、辨證論治”,“固本培元、壯筋續(xù)骨”,“大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)”,更豐富了中華文化內(nèi)涵,為中華民族認(rèn)識(shí)和改造世界提供了有益啟迪。
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????? 中醫(yī)藥作為中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),從宏觀、系統(tǒng)、整體角度揭示人的健康和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式,深深地融入民眾的生產(chǎn)生活實(shí)踐中,形成了獨(dú)具特色的健康文化和實(shí)踐,成為人們治病祛疾、強(qiáng)身健體、延年益壽的重要手段,維護(hù)著民眾健康。從歷史上看,中華民族屢經(jīng)天災(zāi)、戰(zhàn)亂和瘟疫,卻能一次次轉(zhuǎn)危為安,人口不斷增加、文明得以傳承,中醫(yī)藥作出了重大貢獻(xiàn)。
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????? 中醫(yī)藥發(fā)祥于中華大地,在不斷汲取世界文明成果、豐富發(fā)展自己的同時(shí),也逐步傳播到世界各地。早在秦漢時(shí)期,中醫(yī)藥就傳播到周邊國(guó)家,并對(duì)這些國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生重大影響。預(yù)防天花的種痘技術(shù),在明清時(shí)代就傳遍世界?!侗静菥V目》被翻譯成多種文字廣為流傳,達(dá)爾文稱(chēng)之為“中國(guó)古代的百科全書(shū)”。針灸的神奇療效引發(fā)全球持續(xù)的“針灸熱”??汞懰幬铩扒噍锼亍钡陌l(fā)明,拯救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)人的生命。同時(shí),乳香、沒(méi)藥等南藥的廣泛引進(jìn),豐富了中醫(yī)藥的治療手段。
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????? 二、中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施
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????? 中國(guó)高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。新中國(guó)成立初期,把“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”作為三大衛(wèi)生工作方針之一,確立了中醫(yī)藥應(yīng)有的地位和作用。1978年,中共中央轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問(wèn)題的報(bào)告》,并在人、財(cái)、物等方面給予大力支持,有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中華人民共和國(guó)憲法指出,發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,保護(hù)人民健康。1986年,國(guó)務(wù)院成立相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥管理部門(mén)。各省、自治區(qū)、直轄市也相繼成立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),為中醫(yī)藥發(fā)展提供了組織保障。第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議將“中西醫(yī)并重”列為新時(shí)期中國(guó)衛(wèi)生工作五大方針之一。2003年,國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》;2009年,國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,逐步形成了相對(duì)完善的中醫(yī)藥政策體系。
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????? 中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)以來(lái),黨和政府把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置,作出一系列重大決策部署。在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上,習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào),要“著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”。中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)和十八屆五中全會(huì)提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。2015年,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)《中醫(yī)藥法(草案)》,并提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供良好的政策環(huán)境和法制保障。2016年,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,作為今后15年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng),提出了一系列振興中醫(yī)藥發(fā)展、服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)的任務(wù)和舉措。國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略,對(duì)新時(shí)期推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署。這些決策部署,描繪了全面振興中醫(yī)藥、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖,中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。
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????? 中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的基本原則和主要措施:
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????? 堅(jiān)持以人為本,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥成果人民共享。中醫(yī)藥有很深的群眾基礎(chǔ),文化理念易于為人民群眾所接受。中醫(yī)藥工作以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)供給,提高基層中醫(yī)藥健康管理水平,推進(jìn)中醫(yī)藥與社區(qū)服務(wù)、養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展,普及中醫(yī)藥健康知識(shí),倡導(dǎo)健康的生產(chǎn)生活方式,增進(jìn)人民群眾健康福祉,保證人民群眾享有安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。
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????? 堅(jiān)持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置。堅(jiān)持中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在思想認(rèn)識(shí)、法律地位、學(xué)術(shù)發(fā)展和實(shí)踐應(yīng)用上的平等地位,健全管理體制,加大財(cái)政投入,制定體現(xiàn)中醫(yī)藥自身特點(diǎn)的政策和法規(guī)體系,促進(jìn)中、西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展,共同為維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康服務(wù)。
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????? 堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)。堅(jiān)持中西醫(yī)相互學(xué)習(xí),組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),在中醫(yī)藥高等院校開(kāi)設(shè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程,加強(qiáng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。中醫(yī)醫(yī)院在完善基本功能基礎(chǔ)上,突出特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè),推動(dòng)綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室,實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥項(xiàng)目,促進(jìn)中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要作用。建立健全中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療救治和重大傳染病防治的機(jī)制,發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
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????? 堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一,既保持特色優(yōu)勢(shì)又積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。建立名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn)傳承制度,系統(tǒng)挖掘整理中醫(yī)古典醫(yī)籍與民間醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)。建設(shè)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系,開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)、療效評(píng)價(jià)等系統(tǒng)研究,組織重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究,推動(dòng)中藥新藥和中醫(yī)診療儀器、設(shè)備研制開(kāi)發(fā)。
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????? 堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,推進(jìn)中醫(yī)藥全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。把中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化作為一個(gè)有機(jī)整體,統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)施基層服務(wù)能力提升工程,健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)施“治未病”健康工程,發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè),構(gòu)建中醫(yī)藥防治重大疾病協(xié)同創(chuàng)新體系。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)。推動(dòng)中藥全產(chǎn)業(yè)鏈綠色發(fā)展,大力發(fā)展非藥物療法。推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí),培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng),弘揚(yáng)中醫(yī)藥核心價(jià)值理念。
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????? 堅(jiān)持政府扶持、各方參與,共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。把中醫(yī)藥作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容,納入相關(guān)規(guī)劃、給予資金支持。強(qiáng)化中醫(yī)藥監(jiān)督管理,實(shí)施中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中成藥準(zhǔn)入制度,健全中醫(yī)藥服務(wù)和質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系。制定優(yōu)惠政策,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,積極營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境,不斷激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展的潛力和活力。鼓勵(lì)社會(huì)捐資支持中醫(yī)藥事業(yè),推動(dòng)社會(huì)力量開(kāi)辦中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)。
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????? 三、中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展
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????? 基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。在城市,形成以中醫(yī)(民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院、中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部和診所以及綜合醫(yī)院中醫(yī)類(lèi)臨床科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村,形成由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院(專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健院)中醫(yī)臨床科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供基本中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。截至2015年年底,全國(guó)有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院3966所,其中民族醫(yī)醫(yī)院253所,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所。中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師45.2萬(wàn)人(含民族醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)。中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部、診所42528個(gè),其中民族醫(yī)門(mén)診部、診所550個(gè),中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、診所7706個(gè)。2015年,全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.1億,全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)2691.5萬(wàn)人。中醫(yī)藥除在常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中貢獻(xiàn)力量外,在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎,療效得到世界衛(wèi)生組織肯定。中醫(yī)治療甲型H1N1流感,取得良好效果,成果引起國(guó)際社會(huì)關(guān)注。同時(shí),中醫(yī)藥在防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等傳染病,以及四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中,都發(fā)揮了獨(dú)特作用。
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????? 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展。推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè),在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科室,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院等開(kāi)展“治未病”服務(wù),社會(huì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,開(kāi)展中醫(yī)藥健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為單獨(dú)一類(lèi)列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的潛力和優(yōu)勢(shì)正逐步釋放,推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。
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????? 中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮重要作用。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用相對(duì)低廉的特色優(yōu)勢(shì),放大了醫(yī)改的惠民效果,豐富了中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵。中醫(yī)藥以較低的投入,提供了與資源份額相比較高的服務(wù)份額,2009年至2015年,中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量由14.3%上升到15.7%。2015年,公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院比公立醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用低11.5%,住院人均費(fèi)用低24%。
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????? 建立起獨(dú)具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。把人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本,大力發(fā)展中醫(yī)藥教育,基本形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接,師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,初步建立社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實(shí)用型人才培養(yǎng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。截至2015年年底,全國(guó)有高等中醫(yī)藥院校42所(其中獨(dú)立設(shè)置的本科中醫(yī)藥院校25所),200余所高等西醫(yī)藥院?;蚍轻t(yī)藥院校設(shè)置中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè),在校學(xué)生總數(shù)達(dá)75.2萬(wàn)人。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,開(kāi)展第五批全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,建設(shè)了1016個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室、200個(gè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室,為64個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建立傳承工作室。開(kāi)展全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、中藥特色技術(shù)傳承骨干人才培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)等高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目。124名中醫(yī)藥傳承博士后正在出站考核。探索建立引導(dǎo)優(yōu)秀人才脫穎而出的褒獎(jiǎng)機(jī)制,開(kāi)展了兩屆國(guó)醫(yī)大師評(píng)選,60位從事中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥工作的老專(zhuān)家獲得“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
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????? 中醫(yī)藥科學(xué)研究取得積極進(jìn)展。組織開(kāi)展16個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)及中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設(shè),建立了涵蓋中醫(yī)藥各學(xué)科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究室和科研實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)了一批國(guó)家工程(技術(shù))研究中心、工程實(shí)驗(yàn)室,形成了以獨(dú)立中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥大學(xué)、省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院為研究主體,綜合性大學(xué)、綜合醫(yī)院、中藥企業(yè)等參與的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。近年來(lái),有45項(xiàng)中醫(yī)藥科研成果獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì),其中科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)5項(xiàng)。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)“青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物”,榮獲2011年美國(guó)拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)和2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。因?qū)鹘y(tǒng)中藥的砷劑與西藥結(jié)合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的療效明顯提高,王振義、陳竺獲得第七屆圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng)。開(kāi)展中藥資源普查試點(diǎn)工作,并初步建成由1個(gè)中心平臺(tái)、28個(gè)省級(jí)中心、65個(gè)監(jiān)測(cè)站組成的中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息和技術(shù)服務(wù)體系,以及16個(gè)中藥材種子種苗繁育基地和2個(gè)種質(zhì)資源庫(kù)。組織開(kāi)展民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理與適宜技術(shù)篩選推廣工作,涉及150部重要民族醫(yī)藥文獻(xiàn)、140項(xiàng)適宜技術(shù)。這些科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用,為提高臨床療效、保障中藥質(zhì)量、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了支撐。
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????? 中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。頒布實(shí)施一系列加強(qiáng)野生中藥資源保護(hù)的法律法規(guī),建立一批國(guó)家級(jí)或地方性的自然保護(hù)區(qū),開(kāi)展珍稀瀕危中藥資源保護(hù)研究,部分緊缺或?yàn)l危資源已實(shí)現(xiàn)人工生產(chǎn)或野生撫育?;窘⒘艘灾嗅t(yī)藥理論為指導(dǎo)、突出中醫(yī)藥特色、強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐基礎(chǔ)、鼓勵(lì)創(chuàng)新的中藥注冊(cè)管理制度。目前,國(guó)產(chǎn)中藥民族藥約有6萬(wàn)個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)。全國(guó)有2088家通過(guò)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)認(rèn)證的制藥企業(yè)生產(chǎn)中成藥,中藥已從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型,發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等40多種劑型,中藥產(chǎn)品生產(chǎn)工藝水平有了很大提高,基本建立了以藥材生產(chǎn)為基礎(chǔ)、工業(yè)為主體、商業(yè)為紐帶的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)體系。2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元,占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的28.55%,成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn);中藥材種植成為農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、生態(tài)環(huán)境改善、農(nóng)民增收的重要舉措;中藥產(chǎn)品貿(mào)易額保持較快增長(zhǎng),2015年中藥出口額達(dá)37.2億美元,顯示出巨大的海外市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿ΑV兴幃a(chǎn)業(yè)逐漸成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和廣闊市場(chǎng)前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。
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????? 中醫(yī)藥文化建設(shè)邁出新步伐。中國(guó)政府重視和保護(hù)中醫(yī)藥的文化價(jià)值,積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承體系建設(shè),已有130個(gè)中醫(yī)藥類(lèi)項(xiàng)目列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄,“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康知識(shí)的宣傳普及,持續(xù)開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普活動(dòng),利用各種媒介和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,向公眾講授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病的基本知識(shí)和技能,全社會(huì)利用中醫(yī)藥進(jìn)行自我保健的意識(shí)和能力不斷增強(qiáng),促進(jìn)了公眾健康素養(yǎng)提高。
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????? 中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作取得積極進(jìn)展。制定實(shí)施《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2020年)》,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成,標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量達(dá)649項(xiàng),年平均增長(zhǎng)率29%。中醫(yī)、針灸、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、中藥材種子種苗5個(gè)全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)及廣東、上海、甘肅等地方中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)相繼成立。42家中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),常見(jiàn)病中醫(yī)診療指南和針灸治療指南臨床應(yīng)用良好。民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作不斷推進(jìn),常見(jiàn)病診療指南的研制有序開(kāi)展,14項(xiàng)維醫(yī)診療指南和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)率先發(fā)布,首個(gè)地方藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)在西藏自治區(qū)成立,民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員的標(biāo)準(zhǔn)化工作能力不斷提高。
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????? 四、中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作
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????? 推動(dòng)中醫(yī)藥全球發(fā)展。中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸,其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī),18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系,已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校,培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。總部設(shè)在中國(guó)的世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)有53個(gè)國(guó)家和地區(qū)的194個(gè)會(huì)員團(tuán)體,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)有67個(gè)國(guó)家和地區(qū)的251個(gè)會(huì)員團(tuán)體。中醫(yī)藥已成為中國(guó)與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區(qū)和組織衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作的重要內(nèi)容,成為中國(guó)與世界各國(guó)開(kāi)展人文交流、促進(jìn)東西方文明交流互鑒的重要內(nèi)容,成為中國(guó)與各國(guó)共同維護(hù)世界和平、增進(jìn)人類(lèi)福祉、建設(shè)人類(lèi)命運(yùn)共同體的重要載體。
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????? 支持國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展。中國(guó)政府致力于推動(dòng)國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展,與世界衛(wèi)生組織保持密切合作,為全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。中國(guó)總結(jié)和貢獻(xiàn)發(fā)展中醫(yī)藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為世界衛(wèi)生組織于2008年在中國(guó)北京成功舉辦首屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)并形成《北京宣言》發(fā)揮了重要作用。在中國(guó)政府的倡議下,第62屆、67屆世界衛(wèi)生大會(huì)兩次通過(guò)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》,并敦促成員國(guó)實(shí)施《世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略(2014-2023年)》。目前,中國(guó)政府與相關(guān)國(guó)家和國(guó)際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個(gè),中國(guó)政府已經(jīng)支持在海外建立了10個(gè)中醫(yī)藥中心。
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????? 促進(jìn)國(guó)際中醫(yī)藥規(guī)范管理。為促進(jìn)中醫(yī)藥在全球范圍內(nèi)的規(guī)范發(fā)展,保障安全、有效、合理應(yīng)用,中國(guó)推動(dòng)在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC249),秘書(shū)處設(shè)在中國(guó)上海,目前已發(fā)布一批中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。在中國(guó)推動(dòng)下,世界衛(wèi)生組織將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入新版國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-11)。積極推動(dòng)傳統(tǒng)藥監(jiān)督管理國(guó)際交流與合作,保障傳統(tǒng)藥安全有效。
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????? 開(kāi)展中醫(yī)藥對(duì)外援助。中國(guó)在致力于自身發(fā)展的同時(shí),堅(jiān)持向發(fā)展中國(guó)家提供力所能及的援助,承擔(dān)相應(yīng)國(guó)際義務(wù)。目前,中國(guó)已向亞洲、非洲、拉丁美洲的70多個(gè)國(guó)家派遣了醫(yī)療隊(duì),基本上每個(gè)醫(yī)療隊(duì)中都有中醫(yī)藥人員,約占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的10%。在非洲國(guó)家啟動(dòng)建設(shè)中國(guó)中醫(yī)中心,在科威特、阿爾及利亞、突尼斯、摩洛哥、馬耳他、納米比亞等國(guó)家還設(shè)有專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)(點(diǎn))。截至目前,中國(guó)政府在海外支持建立了10個(gè)中醫(yī)藥中心。近年來(lái),中國(guó)加強(qiáng)在發(fā)展中國(guó)家特別是非洲國(guó)家開(kāi)展艾滋病、瘧疾等疾病防治,先后派出中醫(yī)技術(shù)人員400余名,分赴坦桑尼亞、科摩羅、印度尼西亞等40多個(gè)國(guó)家。援外醫(yī)療隊(duì)采用中藥、針灸、推拿以及中西醫(yī)結(jié)合方法治療了不少疑難重癥,挽救了許多垂危病人的生命,得到受援國(guó)政府和人民的充分肯定。
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????? 結(jié)束語(yǔ)
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????? 當(dāng)前,中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新的歷史時(shí)期,中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用愈加重要,已成為獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源。中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)了天時(shí)、地利、人和的歷史性機(jī)遇。
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????? 中國(guó)將學(xué)習(xí)借鑒各種現(xiàn)代文明成果,堅(jiān)持古為今用,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,切實(shí)把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好,努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,使之與現(xiàn)代健康理念相融相通,服務(wù)于人民健康,服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)。到2020年,實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù);到2030年,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。同時(shí),積極推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,促進(jìn)中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,探索醫(yī)療衛(wèi)生保健的新模式,服務(wù)于世界人民的健康福祉,開(kāi)創(chuàng)人類(lèi)社會(huì)更加美好的未來(lái),為世界文明發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

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