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高血壓是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)每年有 200 萬(wàn)人死于與高血壓有關(guān)的疾病。

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而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上腦梗病人、9 成腦出血病人都有高血壓史?？梢哉f(shuō)，高血壓是人類(lèi)健康最主要的“殺手”。所以，正確認(rèn)識(shí)高血壓并嚴(yán)格的控制血壓具有非常重要的意義。

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每天攝入2-3克鈉鹽是人體維持生命的必須。

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每天攝入6克以上鈉鹽，血容量增加，去甲腎上腺素水平升高，可導(dǎo)致血壓，特別是清晨血壓和夜間血壓明顯升高。

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如果家人堅(jiān)持“重口味”，高血壓患者限鹽就成了一句空話。

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血壓升高后會(huì)感覺(jué)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒(méi)什么感覺(jué)，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

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沒(méi)有感覺(jué)不等于沒(méi)有危害，等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺(jué)到的時(shí)候，可能已經(jīng)晚了。所以，血壓升高，無(wú)論有沒(méi)有感覺(jué)都應(yīng)該用藥。

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降壓藥不是成癮性藥物，沒(méi)有依賴(lài)，可隨時(shí)停藥。問(wèn)題是不能停，一旦停藥，血壓會(huì)重新升高。

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高血壓是個(gè)終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說(shuō)，不是藥有依賴(lài)性，而是高血壓有“依賴(lài)性”。

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經(jīng)濟(jì)許可時(shí)，優(yōu)先用“好藥”。第一，選擇長(zhǎng)效降壓藥。第二，選擇適合自己的降壓藥。

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所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對(duì)心、腦、腎等器官的有保護(hù)作用。所以選擇降壓藥，哪個(gè)好，就選哪個(gè)，而且開(kāi)始就用好藥。

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用藥后血壓正常，是藥物的作用的結(jié)果，是藥物控制下的平衡，停藥后平衡被打破，血壓會(huì)重新升高；

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高了用藥，正常就停藥。這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓總是處于波動(dòng)之中，而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動(dòng)時(shí)發(fā)生的。

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降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢?平穩(wěn)的原則。如果血壓下降速度太快，可引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件。

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收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過(guò)高或過(guò)低，并發(fā)癥和死亡率都會(huì)增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

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血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會(huì)引起腦灌注不足等意外情況。

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對(duì)高血壓急癥，24~48小時(shí)內(nèi)把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

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如果正確的選擇了降壓藥，血壓控制的很好，而且沒(méi)有出現(xiàn)副作用，應(yīng)該繼續(xù)用下去，不建議定期換藥。除非新品種上市，而新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢(shì)，可以考慮換藥。

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任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥（進(jìn)口藥）相對(duì)很安全。如果按說(shuō)明用藥，副作用會(huì)很輕微。不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

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第一，所有的降壓藥物都有副作用，但降壓藥的副作用遠(yuǎn)小于高血壓本身對(duì)身體的損害。

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第二，藥品說(shuō)明書(shū)上列舉的不良反應(yīng)僅占1%-5%，但并不是每位患者在用藥后都會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。

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總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。

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（溫馨提示：本文僅供參考，中醫(yī)講究辨證施治，因個(gè)人體質(zhì)不同，用藥需謹(jǐn)慎，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。）

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